舒络宁腿汤治疗不宁腿综合征有显效
夏某,男,65岁,湖北人。
2009年2月23日初诊
主诉:从去年开始感觉双腿小腿部酸胀难忍,站立不稳,到晚间睡觉时觉得不知道该将腿往哪放才好,总有一种莫名其妙的不舒服的感觉。需要下地来回的走动和用双手捶打小腿部位才能够缓解。晚上睡眠很差,一晚上也就睡3、4个小时。做过头部的检查,无异常。
曾被诊断为不宁腿综合征。
做过针灸治疗,服用过中药,但都无效。
没有相关家族疾病史。
现症:患者体略胖,精神抑郁,纳可,渴欲热饮,怕热,面色苍白,乏力,心烦多梦,急躁易怒,大便干燥粘腻不爽,小便赤黄,舌胖大边有齿痕,苔厚腻。
治疗:诊断为腿不宁综合征。患者体多湿热,精神抑郁,湿热郁而不发,热消津液故渴而欲饮,湿浊流于下焦,故大便粘腻不爽,小便赤黄;湿热久居脾胃,清气不能升达,故乏力而面色不佳;湿热阻滞下肢血脉,气血流通不畅,故烦而不宁,动则郁结得开,气血得通,故症状缓解。
法当清热利湿,通络宁腿。
给予“舒络宁腿汤”加减治疗一疗程。
2009年3月6日二诊
患者来电称腿不宁的症状已有缓解,烦躁的程度已减轻,现在晚上可以睡5个多小时了,大便渐转正常。
嘱其继服前方一疗程。
2009年3月19日三诊
患者称这个疗程的药物很见效果,现在晚上腿部几乎已经没有什么麻烦的感觉了,只是在脚踝部位稍微有点麻,如果着凉了会有轻微的抽搐感,但不影响睡眠。现在白天精神状态很好,较之从前大为改观。
嘱其停药,平时适当运动,避免腿部着凉,以巩固疗效。