不宁腿20载案

王某，女，49岁，河北人

2008年7月19日初诊

主诉：不宁腿20年时轻时重，夜间躺在床上感到小腿后侧似痛非痛，似胀非胀，莫可名状。从24岁怀孕时开始腿就不能盖被子，也不能着热，否则会很难受。用针挑腿部会出少量的黑血。用竹棍敲打腿部，打青了也不会感到疼。

现症：患者精神纳可，面色萎黄，月经前不宁腿的症状会加重，二便调，舌淡红苔薄白。

治疗：此例患者发病时间较长，气滞血瘀症状较为严重，针刺腿部出黑色血，血瘀之象可见一斑，郁久则化热，故多见烦躁不宁之象。肉得血养而知痛痒，今淤血阻滞经络，旧血不去，新血不生，血不得荣养，故见知觉全无，敲打而不自知。经前加重者，以其时气血皆上达胞宫，腿部血液无力更新故见多烦。法当活血祛瘀，行气通络。

给予“舒络宁腿颗粒”加减一疗程。

2008年8月1日二诊

患者自述服药后，13天中只有3天比较重，平时虽有不适但能睡着，胃中略有不适。舌质偏淡苔少，饥不欲食，心慌，喜冷饮。

淤血渐化，气血得通，虚像渐显，于前方加党参、黄芪继服一疗程。

2008年8月17日三诊

患者来电称心慌好转，饮食亦佳，胃部不适感消失。夜间两腿微觉不安，但感觉腿部颇为柔和，一如沐浴之初，腿部亦有些微细汗透出，这种舒适感是20多年来第一次出现，但仍感乏力。

给予前方一疗程以巩固疗程。

2008年9月7日四诊

患者来电告知腿部不安症状已基本痊愈，现在晚上睡眠很好，有时候受累了腿部会有轻微的不适感，但休息过后则会消失，不影响睡眠，其他情况良好。

嘱其停药，平时注意适当运动，不要过分劳累，以善其后。