北京老年不安腿综合症治愈案
韩某,男,79岁,北京人
2009-12-18首诊
主诉:不安腿综合症5-6年
现主症:左脚踝和脚背难受,伴有不自主抽动,有疼痛感,持续10-20分钟发作一次,一次3-5分钟;晚上睡觉腿难受无比,根本无法睡眠,按摩之后症状好转;晚上能够睡4-5个小时;颜面和下肢浮肿。脚踝部皮肤青紫;腹大如鼓;
有中度脂肪肝;2个月之前做过颈部血管剥离术;心脏搭桥术;
治疗:予“舒络宁腿汤”15副治疗,并嘱其晚上睡觉之前泡脚,按摩;注意服药期间的饮食禁忌
2010-1-13二诊
患者自诉:服药后腿部不舒服症状好转80%,现在腿部不舒服次数减少到两次,时间也缩短,睡眠时间加长,浮肿消退,皮肤颜色正常,纳可,二便调,小便少急迫,舌淡红,苔薄白
治疗:予原方加减20剂,嘱其观察病情变化,再做回访。
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