不宁腿10余年针药结合显奇效

王某，男，40岁，河南人

2010-5-21 首诊

主诉：不宁腿10余年，最初以为是受凉，臀部，大腿部酸，胀难受，不适，热敷后好转，吹电扇，空调，大腿也不适，近1-2年病情加重，晚上要入睡时双侧臀部--大腿或膝盖酸痛痒麻厉害，睡不着觉，不困了腿就不难受了，服用氯硝安定有效，每晚睡3-4小时，凌晨4,5点就睡不着了，做统计工作，精神易紧张。近两个月因胰腺炎住院两次，因工作经常饮酒，刚出院一个月胃不适，怕冷，怕热，吃饭易出汗，纳可，面色黄，食欲好，心烦，易怒，半夜肠鸣，大便2-3日一次，球状，偶肛门痛，小便可，喝水少时小便黄。舌淡红，胖大有齿痕，苔薄白，根部稍厚，舌尖有红点。

治疗：予“舒络宁腿汤”15剂，嘱其腿部注意保暖。另外建议其针灸治疗，以便疏通经络，以使药物直达病所，更好发挥作用。

予：针刺太冲，太溪，三阴交，足三里，臂中，内关，曲池等，得气后行针，使有向下传动感。同时叩刺上次中下髎等膀胱经区。

2010-6-5 二诊

患者自诉：从上次针灸治疗后，回家当晚即能入睡，臀及大小腿酸胀感消失，身体轻松精神转好。对治疗更有信心。六，七天后以前症状偶发，但较轻，基本不影响睡眠，现在每晚能睡7-8小时；现有胃痛乏力，打嗝，面黄消瘦，大便干2-3日一次，舌淡，胖，大有齿痕，舌尖有红点。

治疗：予原方稍作变动，15剂。因工作忙，无法来诊配合针灸治疗。

2010-6-19 三诊

服药2个疗程诸症基本消失，饮食增加，精神好，睡眠质量欠佳。舌淡苔白，脉缓。

治疗：予“舒络宁腿汤”20剂，配合酸枣仁胶囊治疗。以观病情变化。

2010-7-11 四诊

患者来电：一切都正常，偶尔腿酸痛一次约半小时缓解，可能与开空调有关，睡眠时好时差，大便二日一次不干，顺畅。询问是否还需服药？
 
治疗：予原方15剂。大邪祛之八九，生活调理善后。电话注意随访。患者感激不尽。