不宁腿综合症与帕金森
不宁腿综合症在我国的发病率高达10%左右,主要好发于中老年人,女性多见,有家族史的发病率更高。主要表现为小腿腓肠肌不舒服,酸麻胀痛,有被迫活动的冲动,往往在家人按摩或者自己活动后缓解,白天休息的时候也可以有症状,严重者累及双上肢。严重影响患者的睡眠,以致影响第二天的精神状态。
而帕金森也可以表现为晚上睡眠障碍,且睡眠障碍的发生率高达66~98 % 。它睡眠改变的特点是睡眠总时间减少和睡眠质量变差。睡眠分裂(Sleep fragmentation) 是PD 病人最早和最一致的睡眠障碍, 表现为夜间睡眠频繁觉醒以致夜间睡眠有30~40 %的觉醒时间, 并伴有周期性肢体动作。
然而越来越多的研究显示帕金森也是引起不宁腿的病因之一,也就是说二者存在交叉性,帕金森的主要病因表现为中枢多巴胺能神经递质传导障碍(特别在中脑- 黑质纹状体),临床上多巴胺能药物治疗可以有效的改善运动症状。而中枢多巴胺能神经系统的异常也是不宁腿的重要发病原因。
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