不宁腿综合征的中医诊断和治疗

不宁腿综合征的中医临床诊断

诊断要点

1．好发于老年人，有些患者有阳性家族史。

2．不安，休息时常走来走去，或不停地搓腿，躺在床上常翻来覆去或摇动身体

3．感觉异常，在休息时尤其清晨或夜间时大腿或小腿深部有爬行不适感，常为双侧受累，迫使患者要经常地活动其两腿。

4．睡眠中周期性腿动，为刻板地屈曲运动，6小时的睡眠中至少发生40次以上的腿动。

5．醒时的不自主腿动，在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动。

6．睡眠障碍，由于感觉异常和腿动常导致患者失眠。

7．夜间加重，尽管白天也可有感觉异常、腿动和不安症状，但有夜间明显加重的趋势。

8．神经系统无明显阳性体征。脑电图、肌电图检查正常。

常见证及其辨证要点

气血不足 双下肢肌肉内的不适无可名状，或酸胀、麻木、困重乏力、似痛非痛，捶打后减轻，夜间更甚，神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，舌质淡，苔薄，脉细。辨证要点：双下肢肌肉无可名状的不适，神疲，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细。

肝肾亏虚 双下肢肌肉无可名状地不适，或酸胀、麻木、困重乏力、似痛非痛，腿动不安，烦躁失眠，口苦咽干，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细。辨证要点：双下肢肌肉难以名状的不适感，腰膝酸软，舌红，少苔，脉弦细。

瘀血阻络 双下肢肌肉无可名状地不适，或酸胀、麻木、困重乏力、疼痛明显，腿动不安，舌黯淡，脉沉涩。辨证要点：双下肢肌肉疼痛明显，舌黯淡，脉沉涩。

寒湿痹阻 双下肢肌肉无可名状地不适，或酸、麻、胀、痛等，困重乏力，腿动不安，活动、揉搓局部肌肉可缓解，肢冷，疼痛明显，舌淡苔白，脉迟缓。辨证要点：双下肢肌肉困重疼痛，舌淡，苔白，脉迟缓。

湿热下注 双下肢肌肉无可名状地不适，酸胀、灼热、困重乏力，腿动不安，活动后可减轻，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。辨证要点：双下肢肌肉无可名状地不适，灼热困重，舌红，苔黄腻，脉濡数。